Transitie Toolkit

De transitie van kinder- naar volwassenenzorg verloopt niet altijd vlekkeloos. Problemen zoals (onvoldoende) zelfstandigheid en zelfredzaamheid, het achterblijven bij het bereiken van sociaal-emotionele mijlpalen, ‘drop out’ uit behandelprogramma’s en gebrekkige therapietrouw komen regelmatig voor.

In de toolkit zijn interventies, tools en hulpmiddelen gebundeld die bijdragen aan de verbetering van de transitiezorg voor jongeren met een chronische aandoening.

Handleiding

Onderverdeling naar periode

De interventies, tools en hulpmiddelen zijn onder verdeeld naar moment of periode dat zij ingezet kunnen worden namelijk: voor de overstap, tijdens de overstap en na de overstap. Wanneer zij gedurende het hele transitieproces relevant zijn deze te vinden onder het tabblad ‘Overkoepelend gedurende het gehele transitieproces.

Onderverdeling in ‘Basis’ en ‘Nice to have’

Vaak moeten er keuzes gemaakt worden in de mate waarop transitiezorg kan worden aangeboden. Aanbevolen wordt dan ook om je in eerste instantie te richten op de basis interventies, tools en hulpmiddelen en indien gewenst in tweede instantie een keuze te maken uit ‘Nice to have’. Hetgeen onder ‘Basis’ staat genoemd sluit aan op de ‘essentiële interventies’, genoemd in de ‘Kwaliteitsstandaard Jongeren in transitie van kinderzorg naar volwassenenzorg’. Deze essentiële interventies zijn vervolgens aangevuld aan de hand van een schriftelijke inventarisatie die onder meer dan 100 zorgprofessionals met (enige) ervaring in de transitiezorg is gehouden.

Onderverdeling aan de hand van het Raamwerk met kernprincipes

Als leidraad voor verbeteracties voor transitie in zorg is een Raamwerk met acht kernprincipes geformuleerd. De interventies, tools en hulpmiddelen van de Transitie Toolkit zijn dan ook gekoppeld aan de drie hoofdonderdelen van het Raamwerk:

  • Transitieproces organisatorisch verbeteren
  • Jongere en behandelteam centraal
  • Zelfstandigheid en zelfmanagement versterken

Inhoud

Tijdens het gehele transitieproces

Basis

Transitieproces organisatorisch verbeteren

Zelfstandigheid en zelfmanagement versterken

Nice to have

Transitieproces organisatorisch verbeteren

Jongere en behandelteam centraal

Zelfstandigheid en zelfmanagement versterken

Voor de overstap

Basis

Zelfstandigheid en zelfmanagement versterken

Nice to have

Transitieproces organisatorisch verbeteren

Jongere en behandelteam centraal

  • Bodymap
  • Informatiebijeenkomst voor jongeren en ouders
  • Rondleiding in de volwassenenzorg

Zelfstandigheid en zelfmanagement versterken

Tijdens de overstap

Basis

Transitieproces organisatorisch verbeteren

Jongere en behandelteam centraal

Nice to have

Jongere en behandelteam centraal

Zelfstandigheid en zelfmanagement versterken

Na de overstap

Basis

Jongere en behandelteam centraal

Nice to have

Transitieproces organisatorisch verbeteren

Jongere en behandelteam centraal

A 

B 

C

D

E

G

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

W

Z